Annons
Olika bud om test för prostatacancer

Spridd cancer. Tumörvävnad från prostatan (gul) har spridit sig till skelettet.

Bild: 
GJLP / Science Photo Library

Olika bud om test för prostatacancer

För de flesta män kan det göra mer skada än nytta att kolla sitt PSA-värde, enligt forskare i USA. Men deras svenska kolleger är mer positiva.

Författare: 

Publicerad:

2011-11-17

Prostatacancer är Sveriges vanligaste cancerform. Varje år får närmare 10 000 män diagnosen, de flesta är äldre än 50 år. En vanlig typ av undersökning går ut på att ta ett blodprov och leta efter förhöjda halter av PSA (prostataspecifikt antigen). Men testet är omstritt.

– Screening har ingen eller liten betydelse för risken att dö av prostatacancer, säger Roger Chou, internmedicinare vid Oregon health and science university i USA.

Han ingår i en forskargrupp som har granskat den tillgängliga forskningen om screening med PSA-tester, och redovisar sina slutsatser i tidskriften Annals of Internal Medicine. I USA är screening utbrett. Men det rekommenderas inte av Socialstyrelsen i Sverige.

Problemet är att testet också avslöjar många tumörer som egentligen är ofarliga, eftersom de utvecklas så långsamt att den som undersökts hinner dö av andra orsaker innan de ger några symtom. Och det är psykologiskt svårt att få en cancerdiagnos och acceptera att det bästa kan vara att vänta och se. Därmed är risken stor att testade män får onödig behandling – som kan leda till impotens, inkontinens och andra komplikationer.

I den andra vågskålen ligger alltså möjligheterna att fånga upp en cancer som dödar var tjugonde man i Sverige. Och det enda sättet att minska dödsrisken är att hitta tumören i tid.

Roger Chou och hans medarbetare har granskat fem olika studier av PSA-screening. De två största och mest välgjorda – en från USA och en från Europa – ger motstridiga resultat. Den amerikanska rapporterar ingen minskning alls av de screenade männens risk att dö av prostatacancer under en uppföljningsperiod på tio år. Den europeiska visade på en minskning med 20 procent efter nio år.

Ett försök med screening i Göteborg, som ingår i den europeiska studien, har dessutom gett bättre resultat. En möjlig orsak är att uppföljningen är längre, 14 år. Bland de svenska männen som erbjöds PSA-scree­ningen minskade risken att dö nästan till hälften.

– Jag gör själv testet, säger Jonas Hugosson, professor i urologi vid Sahlgrenska akademin i Göteborg och ledare för studien.

Men han understryker att varje man måste sätta sig in i alternativen och fatta ett beslut i samråd med sin läkare.

Du har just läst en artikel från tidskriften Forskning & Framsteg. Prenumerera här.

Kommentera:

1

Dela artikeln:

TIDNINGEN FÖR DIG SOM ÄR NYFIKEN PÅ ALLVAR
10 nummer 779 kr
2 nummer 99 kr
Du vet väl att du kan läsa Forskning & Framsteg i din läsplatta? Ladda ned appen från App Store eller Google Play. (Läsplatteutgåvan ingår i alla prenumerationer.)

Kommentarer

Hej
Det är helt klart att det behövs en allmän screening. Jag upptäcktes med ett psaprov togs vid byte av vårdcentral. Jag hade inga symptom ville bara få det kollat. Nu är jag operarad sen 8 mån.Är i dag 60år och helt frisk och utan biverkningar. Jag förstår inte argumentet om överbehandling det är att nedvärdera våra duktiga urologers kompetens.
I mitt fall var gången psaprov, palpation via ändtarmen och cellprov, hade jag inte haft cancer så hade det slutat där.nu bedömdes det av duktig urolog att det behövde åtgärdas. Fick välja behandling, valde operation, tumören bedömdes som en T2 inför operationen men visade sig vara en T3a så jag hade en fantastisk tur. Hade jag inte bytt vårdcentral för att få ett förnyat recept så hade det inte gått bra
Hoppas värkligen att socialstyrelsen tänker om i sina nya riktlinjer.
Hela min historia finns på "hakanflorin.blogg.se"
Sök i tid gubbar
Håkan Florin

Lägg till kommentar