Annons

fallet

”I december kom kvinnan in till oss med feber, och lymfkörteln på halsens vänstra sida var svullen och öm. Då hon även hade nattfeber kunde det handla om en låggradig inflammation, som tuberkulos. Men upphostningsprov och lungröntgen visade inget. Trots omfattande utredning hittades heller inga tecken på bakterier i det vävnadsprov, den biopsi, som togs från lymfkörteln. Efter en månad hade hon mindre feber, men hade fått rosa, upphöjda utslag på armar och ben som sjukhusets hudklinik tog biopsier på. Hon for sedan till Thailand – hon var ursprungligen därifrån och ville träffa läkare där...
”En ung man från ett av våra nordiska grannländer hade redan vid födseln konstaterats lida av medfödd muskelsvaghet. Elektrofysiologiska undersökningar och övrig utredning hade visat att det inte var något fel på nerverna till musklerna. Problemet verkade i stället vara en sjukdom i själva muskelfibrerna, det man kallar en myopati. När han kom upp i skolåldern märktes det att han hade problem med inlärningen eftersom hans korttidsminne var dåligt. Vid tio års ålder undersöktes hans hjärna med en blodflödesmätning. Han hade minskat blodflöde på båda sidorna i främre delen av hjärnan, vilket...
”Mannen, som är i 80-årsåldern, kom till oss våren 2012 för att operera sitt knä. Han bor med sin hustru i lägenhet och de klarar sig bra utan hemtjänst. Han har pacemaker, men har inga symtom från hjärtat i dag. Det var i stället hans vänstra knä som besvärade honom. I flera år hade han haft ont och orsaken var långt gången artros. Nu var det dags att sätta in en knäledsprotes. När han kom in var hans allmäntillstånd gott och han opererades med ryggbedövning. I samband med operationen fick han även bedövning lokalt. Denna består av tre komponenter: ett bedövningsmedel, ett milt...
”Det här utspelade sig sommaren 2011. När jag kom till jobbet upptäckte jag ett mejl från länsveterinären. Där hade man fått information om ett fall av misstänkt djur till människa-smitta, och jag fick frågan om jag ville följa med och ta prover på djuren. Det var så jag kom in i fallet. Det handlade om en man som sökt läkare eftersom han hade haft vattniga diarréer och magsmärtor i två veckor. Under de första dagarna hade han också haft lindrig feber. Det visade sig att han arbetade på en gård där ytterligare två anställda hade drabbats, men då de tillfrisknat på en vecka hade de inte sökt...
”Min patient hade vaccinerat sig hos mig inför sin resa till Brasilien – han är amatörbiolog och skulle vara borta i sex veckor. Det handlade om ekoturism. Och där finns det en ur infektionshänseende intressant aspekt: att resenären ägnar mycket tid vid sidan av de upptrampade stigarna. Min patient skulle bland annat besöka tre olika biotoper vid Atlantkusten och i Mato Grosso. Under senare delen av resan skulle han även ägna sig åt volontärarbete i ett biologiskt projekt, i ett reservat vid kusten. Det är svårt att undvika att drabbas av olika parasiter under sådana omständigheter, men han...
”Det var fredag och mannen sökte till sjukstugan för sin svullna armbåge. Sedan länge hade han ledgångsreumatism och behandlades varje månad med infusion av ett immundämpande läkemedel som hade fungerat bra. Nu hade han snickrat idogt och kopplade svullnaden till den ansträngningen. Han ville få en spruta med inflammationshämmande kortison direkt i leden, något som han visste fungerade. Distriktsläkaren som undersökte honom tyckte att leden var ovanligt svullen. Hon noterade också att han på underarmen hade utslag, som små finnar med knappnålshuvudstora varbildningar. Till mannens förtret –...