Nya mediciner mot fetma på väg

Wegovy innehåller den aktiva substansen semaglutid som efterliknar hormonet GLP1, ett tarmhormon som ökar frisättningen av insulin. Läkemedlet gör bland annat så att magsäckens aktivitet minskar, dämpar hjärnans hungersignaler och ökar frisättningen av insulin som bidrar till att reglera blodsockret.

Semaglutid blev godkänt mot diabetes år 2017. Många patienter gick också ner i vikt. Det ledde till försök med högre doser, som visade att personer med fetma tappade omkring 15 procent av sin kroppsvikt. Inom EU blev Wegovy godkänt som läkemedel mot fetma (även kallat obesitas) år 2022.

I höstas kom en rapport i Nature Medicine om att en annan diabetesmedicin – Mounjaro med det aktiva ämnet tirzepatid – i genomsnitt sänkte kroppsvikten hos personer med fetma med nästan 27 procent. De som fick sockerpiller blev bara knappt 4 procent lättare. Tirzepatid påverkar förutom receptorer för GLP1 även en receptor för en peptid som kallas GIP, vilket också bidrar till frisättning av insulin.

Läkemedelsbolag är nu i gång med att utveckla ytterligare preparat som i likhet med tirzepatid påverkar flera olika receptorer. Ännu är det oklart vilka patienter som kommer att få de nya och dyra medicinerna subventionerade, och vilka som kommer att behöva betala ur egen ficka.

– Men på det hela taget är utvecklingen positiv, säger Jan Eriksson, professor i klinisk diabetesforskning vid Uppsala universitet.

Han påpekar att obesitas är en kronisk sjukdom som bör behandlas eftersom den ökar risken för diabetes, hjärt-kärlsjukdom, cancer, njurpåverkan och flera andra sjukdomar.