medicinsk etik

Slarv bäddade för Macchiariniskandalen

Det gick snett redan vid rekryteringen, enligt Sten Heckscher, jurist och före detta rikspolischef. Han har utrett Karolinska institutets roll i turerna kring den italienske kirurgen Paolo Macchiarini på uppdrag av institutets styrelse. I förra veckan gav en utredning om sjukhusets roll en snarlik bild. Paolo Macchiarini opererade in luftstrupar av plast på tre patienter i Sverige. Två har avlidit, den tredje vårdas på ett sjukhus i USA. Den nya utredningen beskriver en lång rad misstag till följd av slarv, felaktiga beslut, eller inga beslut alls. I juni 2010 skrev 14 forskare vid Karolinska...

Visselblåsarna straffades – de ansvariga jobbar vidare

När jag började undersöka Paolo Macchiarinis operationer med plaststrupar trodde jag att mitt arbete skulle bli kortvarigt och aldrig resultera i ett tv-program. Att ett toppuniversitet som Karolinska institutet skulle ha härbärgerat forskningsfusk på den nivå som Macchiarini anklagades för var otänkbart för mig. Likaså kunde jag inte tänka mig att ett svenskt sjukhus skulle ha kunnat tillåta att ovetande patienter utsattes för livsfarliga experiment på operationsbordet. När det visade sig att jag hade fel – att allt stämde – tänkte jag att det skulle räcka med att berätta detta offentligt,...

Ska vi få välja döden?

Ingemar Engström rör sig lätt trots att han nyss fått lämna sjukhuset. Två gånger har han varit tvungen att ställa in vårt möte på grund av en blodförgiftning. Men nu släntrar han in i ett konferensrum med utsikt över Klara kyrka mitt i Stockholm på exakt utsatt tid. Vi befinner oss i Läkaresällskapets tegelhus i jugendstil. Platsen är välbekant. Tills för ett par år sedan var Ingemar Engström ordförande i sällskapets delegation för medicinsk etik, och han är djupt engagerad i frågan om dödshjälp – både professionellt och privat. Som sakkunnig i Statens medicinsk-etiska råd (Smer) har han...

Ska feta barn opereras?

Dajana Mdalal gick i lågstadiet när hon för första gången blev uppmärksammad för sin vikt. En skolsköterska berättade om tallriksmodellen och hennes föräldrar bad läraren att se till att hon bara tog en portion av maten i matsalen. – Det var inte roligt, man ville ju vara som alla andra. Jag blev ledsen, men försökte nog göra som de sa, säger Dajana Mdalal. Men råden hjälpte inte. Och upprepade förmaningar om att äta mindre och röra sig mer gav skuldkänslor snarare än resultat. – Vi har testat en massa saker, jag och mina föräldrar. Varje gång har jag tänkt att nu fungerar det nog, men det är...

Viktig seger för gensaxens uppfinnare

För tio år sedan frågade folk om hon verkligen tänkt igenom sitt beslut: ”Emmanuelle, du är ju en storstadstjej! Snart fyller du fyrtio. Vad i hela friden ska du göra i Umeå långt ute i ödemarken?” – Jag fick den typen av frågor. Men de som verkligen känner mig sa bara: ”Det kommer att passa dig fint.”, säger Emmanuelle Charpentier. Hon tackade ja till att bli gästforskare vid institutionen för molekylärbiologi vid Umeå universitet. Där utvecklade hon idéerna bakom den metod som nu har revolutionerat livsvetenskaperna. Den bygger på kunskap om en del av bakteriernas immunförsvar mot virus som...

Hård kritik mot kirurgi med plaststrupar

– Det viktigaste problemet är att man haft bristfällig kunskap om vilka regler som faktiskt gäller, säger Kjell Asplund, ordförande för Statens medicinsk- etiska råd och tidigare generaldirektör för Socialstyrelsen. I februari fick han sjukhusledningens uppdrag att utreda de operationer med luftstrupar av plast som kirurgen Paolo Macchiarini genomförde på tre patienter i Sverige. Två av patienterna har avlidit, den tredje får livsuppehållande behandling på ett sjukhus i USA. Utredningen slår fast att ingreppen var klinisk forskning och inte – vilket sjukhuset hävdat – livräddande vård. –...

Macchiarini misstänkt för ytterligare fusk

I november 2011 hamnade en 23-årig man på akuten efter att ha andats in släckt kalk (kalciumhydroxid). Skadorna i luftvägarna blev så svåra att han behövde hjälp att andas med konstgjord lunga, så kallad ecmo. När inget annat hjälpte bestämde sig en grupp läkare under ledning av kirurgen Paolo Macchiarini – numera sparkad från Karolinska institutet på grund av sina livsfarliga operationer med luftstrupar av plast – för att göra ett experiment. De isolerade vissa celler från mannens blod och sprutade in dem i hans luftstrupe. Dessutom gav de honom stora doser erytropoetin (epo), ett läkemedel...

Forskare myglar med granskning

Det gick bra för Hyung-In Moon, sydkoreansk forskare i medicinalväxter. Han skickade in vetenskapliga artiklar till The Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry som tacksamt tog emot hans tips om kvalificerade fackgranskare. Fackgranskarna mejlade snabbt sitt bifall till tidskriften, som publicerade artiklarna. Det enda märkliga var att granskningen gick så fort. En utredning för tre år sedan avslöjade orsaken : fackgranskarna var påhittade personer med e-postkonton som Hyung-In Moon hade registrerat. Han granskade helt enkelt sig själv. Sedan dess har vetenskapliga tidskrifter...

Mental dopning skärper hjärnan

Modafinil är ett receptbelagt läkemedel som hjälper mot trötthet hos människor med narkolepsi, en sjukdom som bland annat ger plötsliga sömnattacker på dagarna. Det finns även en illegal handel på nätet med medicinen som ”nootropiskt preparat”. Enklare uttryckt: mentalt dopningsmedel. Dopningen fungerar relativt bra. Den slutsatsen drar forskare i USA och Storbritannien som har granskat två dussin rapporter om modafinil publicerade i vetenskapliga tidskrifter sedan år 1990. I enkla standardtester på friska och utsövda försökspersoner är effekten måttlig, i vissa fall negativ. Men i mer...

Oroande handel med mänsklig bröstmjölk

Bröstmjölk har i andra studier även visat sig innehålla spår av läkemedel, narkotika och bisfenol A, en hormonstörande tillsats i plast. Trots riskerna blomstrar näthandeln. Förra året lanserade en kvinna i Tyskland Muttermilch Börse – modersmjölksbörsen. Där kan en liter kosta 750 kronor. På amerikanska Only the Breast är toppnoteringarna dubbelt så höga. Som jämförelse kan nämnas att en kvinna som levererar mjölk till Modersmjölkscentralen vid Södersjukhuset i Stockholm får 200 kronor per liter. – Då måste man gå igenom tester och fylla i en massa papper. Det var det inte värt, säger en...

Ny genteknik måste bromsas

Vid ett möte i den amerikanska badorten Asilomar år 1975 beslutade genforskare att pausa sina egna experiment av säkerhetsskäl. En het debatt om genteknikens tänkbara risker spred sig även till Sverige, men i praktiken var det mycket svårt att skräddarsy dna med dåtidens metoder. I dag är det lätt. Under de senaste två åren har biologer i bland annat Umeå utvecklat en teknik med det otympliga namnet Crispr/Cas9. Den gör det snabbt, enkelt och billigt att redigera arvsmassan hos levande organismer – inklusive primater. Därför behövs en bred diskussion i samhället om tekniken, enligt en...

Sök på sajten